Cos’è una frattura nasale ?
La frattura è una “rottura” delle ossa o delle cartilagini che costituiscono lo scheletro del naso. La frattura può essere completa quando avviene la separazione dei frammenti tra di loro e incompleta quando l’osso è solamente incrinato, ma i frammenti rimangono al loro posto.

La frattura del naso è un evento frequente ?
Sì; è una delle lesioni più comuni a causa della posizione molto esposta della struttura del naso e della sottigliezza e delicatezza delle sue ossa.

Quali sono i sintomi di una frattura nasale ?
Certamente il dolore è il sintomo più frequente, a questo si associa spesso epistassi. Abbastanza rapidamente il naso può “gonfiarsi” e nel giro di alcune ore possono comparire ecchimosi (lividi). In alcuni casi può essere evidente una deformazione della piramide nasale (naso storto) e disturbi della respirazione.

Nel caso di frattura vi è sempre epistassi ?
No, nei bambini è molto frequente che traumi anche di lieve entità possano causare emorragie in assenza di lesioni ossee.

Come posso aiutare il mio bambino se ha una frattura nasale ?

- mantieni la calma e tranquillizza il bambino

-se c’è sanguinamento tieni il bambino seduto e con il capo -leggermente piegato in avanti per non fargli ingoiare sangue

-applica un impacco freddo (ghiaccio) sulla fronte, alla radice del naso

-se ha dolore somministra del paracetamolo

-appena possibile accompagna il bambino dal medico o al pronto soccorso

Se si lasciano trascorrere troppi giorni, l'edema dei tessuti e i processi cicatriziali rendono molto più difficile riportare le strutture del naso nella giusta posizione. La riduzione della frattura deve avvenire entro una settimana dall’evento.

Come si diagnostica una frattura nasale ?
Se sono presenti deformazioni della piramide nasale e/o del setto è molto probabile che ci sia una frattura. Nel bambino, a causa della elasticità delle ossa nasali, qualche volta si può avere una lussazione del naso senza fratture. Nei casi dubbi, o prima di una manovra di riduzione della frattura è opportuno eseguire uno studio radiologico.

Quali sono i sistemi impiegati per ridurre una frattura nasale ?
Nelle lussazioni della piramide nasale senza frattura può essere sufficiente il riallineamento manuale del naso; nelle fratture scomposte è necessario un intervento strumentale di riduzione delle ossa proprie del naso.

In cosa consiste l’intervento di riduzione della frattura nasale ?
Il chirurgo cerca di ripristinare la corretta posizione dei frammenti ossei, della piramide e del setto aiutandosi con appositi strumenti (elevatori e pinze) introdotti nelle fosse nasali. Di norma nei bambini l’intervento richiede l’anestesia generale.

L’intervento di riduzione della frattura nasale è rischioso ?
L’intervento viene eseguito in anestesia generale con intubazione orotracheale e presenta i rischi generici di una anestesia generale, di fatto estremamente rari specie se eseguita in ambiente pediatrico appositamente attrezzato.
I rischi chirurgi specifici sono: il sanguinamento, la formazione di aderenze tra setto e turbinati e le infezioni.

Il bambino uscirà dalla sala operatoria coni tamponi nel naso ?
Di norma il tamponamento non è necessario; si ricorre ad un tamponamento di sostegno nei casi di fratture scomposte.

Che precauzioni sono raccomandate per il post-operatorio ?
Fin dal giorno successivo il bambino potrà tornare a casa e riprendere la frequenza della scuola. Per circa un mese è da evitare l’attività sportiva .

Quanto tempo impiega a guarire una frattura nasale ?
Nei bambini la guarigione è molto rapida ed avviene in genere entro due-tre settimane durante le quali può persistere un lieve gonfiore.

L'intervento di può garantire un risultato estetico permanente ?
Sfortunatamente no. Anche se una frattura è stata ridotta perfettamente, è possibile che durante lo sviluppo del bambino l’accrescimento dell’osso in corrispondenza della linea di frattura avvenga in maniera disomogenea con una conseguente deformazione del naso.

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